Вагиниты и вульвовагинальный кандидоз: диагностика и лечение по новым рекомендациям
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает обновленные клинические рекомендации Минздрава по воспалительным заболеваниям шейки матки, влагалища и вульвы. В изложении автора, важное место отведено лабораторному подтверждению диагноза и уточнению возбудителя при рецидивах. Для бактериального вагиноза, аэробного вагинита и вульвовагинального кандидоза применяют количественную ПЦР наряду с микроскопией и культуральными методами; измерение pH отделяемого помогает дифференцировать состояния. При осложненном или повторном кандидозе проводят идентификацию Candida spp. и при необходимости оценивают чувствительность к противогрибковым препаратам.
Автор указывает, что метронидазол при аэробном вагините не рекомендуют, а обнаружение Candida spp. без клинических признаков не является показанием к терапии. В первом триместре беременности аэробный и смешанный вагинит лечат только антисептиками; со второго триместра возможны местные антимикробные препараты. Вульвовагинальный кандидоз у беременных преимущественно лечат разрешенными местными средствами, например клотримазолом и натамицином.
Главное
- Автор отмечает, что для диагностики бактериального вагиноза, аэробного вагинита и вульвовагинального кандидоза используют количественную ПЦР.
- При осложненном или рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе проводят идентификацию Candida spp. и при необходимости оценивают чувствительность к препаратам.
- Автор указывает, что метронидазол при аэробном вагините не рекомендуют, а обнаружение Candida spp. без клинических признаков не требует лечения.
- В первом триместре беременности аэробный и смешанный вагинит лечат антисептиками; со второго триместра возможны местные антимикробные препараты.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация