Приобретенная гемофилия А при приеме клопидогрела: диагностика и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В клиническом разборе авторы рассматривают приобретенную гемофилию А, возникшую на фоне приема клопидогрела после чрескожного коронарного вмешательства. Авторы отмечают, что кровотечения гематомного типа в сочетании с изолированным удлинением активированного частичного тромбопластинового времени могут указывать на появление ингибитора фактора свертывания VIII, а не только на действие антиагрегантной терапии.
Для подтверждения диагноза исследуют активность фактора VIII и исключают другие причины нарушений гемостаза. Лечение включает остановку кровотечения с помощью шунтирующего гемостатического препарата и эрадикацию ингибитора посредством иммуносупрессивной терапии. По мнению авторов, свежезамороженная плазма при приобретенной гемофилии А может оказаться неэффективной и усилить геморрагический синдром.
Главное
- Приобретенная гемофилия А связана с появлением антител к собственному фактору свертывания VIII.
- В литературе описано не менее 14 случаев приобретенной гемофилии А, связанной с приемом клопидогрела.
- Авторы предлагают подозревать ингибитор фактора VIII при гематомных кровотечениях и изолированном удлинении АЧТВ на фоне клопидогрела.
- Для остановки кровотечения применяют шунтирующие препараты, включая эптаког альфа активированный.
- Для эрадикации ингибитора в материале описана иммуносупрессивная терапия.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация