Агонисты гонадотропного рилизинг-гормона в гинекологии: показания и ограничения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе Врачи РФ от .
Автор рассматривает применение агонистов гонадотропного рилизинг-гормона (аГнРГ) при эндометриозе, миоме матки, гиперплазии эндометрия и начальном раке эндометрия. По изложенным в статье данным, непрерывная терапия сначала кратковременно повышает секрецию ФСГ и ЛГ, а примерно через 12–14 дней приводит к десенситизации гипофиза и снижению уровня эстрадиола. При эндометриозе аГнРГ применяют для уменьшения боли; автор указывает, что это терапия второй линии, а лечение дольше 6 месяцев без терапии прикрытия не рекомендуют. Для миомы описано уменьшение объёма матки и узлов перед операцией, однако, согласно обзору автора, доказательств для рутинного назначения перед резекцией недостаточно. Автор также разбирает побочные эффекты гипоэстрогении, включая приливы, потливость и сухость влагалища, и роль терапии прикрытия при длительном применении. Сохранение фертильности при начальном раке эндометрия с помощью гормональной терапии, как отмечено в статье, проводят только в учреждениях с соответствующим опытом.
Главное
- Автор сообщает, что при непрерывном применении аГнРГ десенситизация гипофиза развивается в среднем через 12–14 дней.
- В разных клинических исследованиях 50–90% женщин отмечали уменьшение боли при эндометриозе на фоне аГнРГ.
- Автор указывает, что терапию аГнРГ при эндометриозе не рекомендуют продолжать более 6 месяцев без терапии прикрытия.
- По обзору автора, перед резекцией миомы матки доказательств для рутинного назначения аГнРГ недостаточно.
- Сохранение фертильности при начальном раке эндометрия с помощью аГнРГ проводят в учреждениях, имеющих опыт такого лечения.
Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация