Гематурия у взрослых: рекомендации ACP по диагностике в 2016 году

Американская коллегия врачей (ACP) рекомендует направлять взрослых пациентов с гематурией на урологическое обследование, даже если видимая кровь в моче исчезла самостоятельно. Врачам следует выяснять, были ли у пациента эпизоды макрогематурии, особенно при выявлении микрогематурии.

Если тест-полоска обнаружила кровь в моче у человека без симптомов, результат нужно подтвердить микроскопией. Дальнейшее обследование обосновано при обнаружении не менее 3 эритроцитов в поле зрения при увеличении 400-крат или максимально возможном для объектива. При подтвержденной микрогематурии без очевидной доброкачественной причины следует рассматривать цистоскопию и визуализирующие исследования. Обследование рекомендуется и пациентам, принимающим антиагреганты или антикоагулянты. ACP не рекомендует скрининг рака с помощью анализа мочи у здоровых людей без симптомов, а также рутинную цитологию мочи и определение молекулярных маркеров рака мочевого пузыря на начальном этапе обследования.