Коклюш у детей: новые правила диагностики и перевода в ОРИТ
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе Врачи РФ от .
Автор материала разбирает изменения клинических рекомендаций по коклюшу у детей: сроки диагностики, показания для перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), лечение и профилактику. ПЦР рекомендуют при кашле дольше 7 дней, но менее 28–35 дней; бактериологическое исследование — при кашле более 7, но менее 21 дня. Серологическую диагностику теперь можно проводить детям, кашляющим более трех недель.
По разбору автора, показаниями для перевода младенца в ОРИТ стали апноэ продолжительностью более 15 секунд, брадикардия и снижение SpO₂ ниже 90% на фоне кашля. В рекомендациях выделены 7 групп риска тяжелого коклюша, в том числе недоношенные дети, младенцы без вакцинации и пациенты с ко-инфекцией. Автор также описывает применение антибиотиков, гидрокортизона и вакцинацию беременных во II–III триместре для пассивной защиты новорожденного.
Главное
- Автор указывает, что ПЦР проводят при кашле более 7 дней, но менее 28–35 дней.
- Серологическую диагностику коклюша у детей можно назначать при кашле более трех недель.
- Апноэ более 15 секунд у младенца, брадикардия и SpO₂ <90% на фоне кашля — показания для перевода в ОРИТ.
- В клинических рекомендациях выделены 7 групп риска тяжелого коклюша.
- Для пассивной защиты новорожденного автор указывает однократную вакцинацию беременной во II–III триместре препаратом Адасель.
Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация