КТ позвоночника под нагрузкой: стеноз, нестабильность и методы исследования
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе Врачи РФ от .
Автор материала объясняет, почему КТ позвоночника в положении лежа может недооценить стеноз позвоночного канала и смещение позвонков. В такой укладке сгибание поясничного отдела и уменьшенная нагрузка могут увеличивать размеры позвоночного канала и межпозвонковых отверстий по сравнению с вертикальным положением.
При осевом нагружении в легком разгибании площадь дурального мешка может уменьшиться более чем на 15 мм²; значение ниже 75 мм² соответствует порогу абсолютного стеноза. У пациентов с подозрением на сдавление значимое уменьшение площади выявляется в 76–80% случаев, у людей без симптомов — реже. Автор описывает три варианта исследования под нагрузкой: компрессионное устройство в положении лежа, функциональную КЛКТ при сгибании и разгибании и вертикальную мультидетекторную КТ. Для компрессионного устройства указана нагрузка около 50% массы тела, которую прикладывают на 5–10 минут.
Главное
- Автор указывает, что КТ позвоночника лежа может недооценить стеноз и смещение позвонков.
- Снижение площади дурального мешка более чем на 15 мм² при нагрузке считают значимым; порог абсолютного стеноза — 75 мм².
- Значимое уменьшение площади при подозрении на сдавление выявляют в 76–80% случаев.
- Функциональная КЛКТ включает сканирование в нейтральном положении, при максимальном сгибании и разгибании позвоночника.
Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация