Остеонекроз голеностопа: причины, диагностика и тактика
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, почему при поражении костей голеностопа предпочтительно использовать общий термин «остеонекроз» (МКБ-10: М87) и указывать расположение очага. «Инфаркт костного мозга» обычно относится к мета- и диафизу, а «аваскулярный» или «асептический некроз» — к эпифизу под суставным хрящом.
К возможным причинам автор относит приём глюкокортикоидов, системную красную волчанку, антифосфолипидный синдром, тромбофилии и алкоголь; реже — болезнь Гоше, гемоглобинопатии, кессонную болезнь, химиотерапию и ВИЧ/АРТ. Для оценки таранной кости автор рекомендует проверять наличие субхондрального перелома и импрессии, дополняя МРТ компьютерной томографией. При остеонекрозе таранной кости без травмы автор предлагает искать очаги в других местах, в том числе в головках бедренных костей. Среди вариантов тактики названы разгрузка сустава, НПВП и ЛФК; до коллапса таранной кости возможна декомпрессия, после — артродез.
Главное
- Автор называет «остеонекроз» общим термином и рекомендует указывать локализацию очага.
- К возможным причинам остеонекроза автор относит глюкокортикоиды, системную красную волчанку, тромбофилии и алкоголь.
- При оценке таранной кости автор рекомендует сочетать МРТ и КТ.
- При остеонекрозе таранной кости без травмы автор предлагает искать очаги в других местах, включая головки бедренных костей.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация