Резистентная депрессия: критерии и лечение после неэффективности антидепрессантов
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает резистентную к лечению депрессию (ТРД) и подчёркивает, что единого определения этого состояния нет. Один из используемых критериев — отсутствие ответа на два и более антидепрессанта, назначенных в адекватной дозе и на достаточный срок. Европейское агентство по лекарственным средствам также учитывает клинически значимое улучшение и подтверждённую приверженность лечению.
В исследовании STAR D с участием более 4000 амбулаторных пациентов с большим депрессивным расстройством в США кумулятивная ремиссия после двух разных методов лечения составила 50%. По приведённым в статье данным, психотерапия в дополнение к медикаментозному лечению может уменьшать симптомы и повышать краткосрочную частоту ответа и ремиссии. Автор отмечает, что увеличение дозы или переход на другой класс антидепрессантов не показали преимуществ в рассмотренных исследованиях; среди альтернатив описана аугментация — дополнительная терапия.
Главное
- Единого общепринятого определения резистентной к лечению депрессии нет.
- Один из критериев ТРД — отсутствие ответа на два и более антидепрессанта при адекватных дозах и длительности лечения.
- В исследовании STAR D кумулятивная ремиссия после двух методов лечения составила 50%.
- Психотерапия в дополнение к медикаментозному лечению может улучшать краткосрочные показатели симптомов, ответа и ремиссии.
- Автор указывает, что увеличение дозы и переход на другой класс антидепрессантов не показали преимуществ в рассмотренных исследованиях.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация