ОМС в Москве: проверки приписок и работа страховых компаний

В интервью глава Московского городского фонда обязательного медицинского страхования Владимир Зеленский рассказал о проверках сведений об оказанных медицинских услугах. По данным на март 2016 года, около 10 тыс. пользователей личных кабинетов сообщили о 43,5 тыс. услуг, которые, по их словам, не получали. В декабре 2015 года при выборочной проверке девяти медучреждений медицинская документация подтверждала 10% примерно из 3 тыс. проверенных услуг. Зеленский пояснил, что часть обращений могла быть связана с тем, как в кабинете отображались медучреждения и лабораторные услуги.

В 2015 году страховые компании выявили около 900 тыс. нарушений ведения медицинской документации; медучреждениям они обошлись примерно в 800 млн руб. Восемь страховых компаний оштрафовали на общую сумму 25,8 млн руб. после более чем 100 жалоб на отсутствие или задержку ответов. По мнению Зеленского, пациентам стоит звонить на круглосуточные горячие линии страховых компаний, если им предлагают оплатить помощь или они не получили необходимую медицинскую услугу.