Посттрансплантационный сахарный диабет: факторы риска и контроль гликемии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзорной статье авторы разбирают факторы риска, диагностику и лечение посттрансплантационного сахарного диабета (ПТСД) у реципиентов солидных органов. По данным, приведённым в статье, ПТСД развивается у 10–40% пациентов после трансплантации и может ухудшать долгосрочный прогноз для пациента и трансплантата.
Авторы отмечают, что диагноз следует устанавливать после стабилизации состояния, не ранее чем через 45 дней после трансплантации; для выявления нарушений углеводного обмена применяют глюкозу крови, гликированный гемоглобин и пероральный глюкозотолерантный тест. Поскольку валидированных шкал оценки риска нет, авторы поддерживают скрининг реципиентов, включая обследование до трансплантации и повторную оценку после неё. В статье также рассматриваются ожирение, инфекции и иммуносупрессивная терапия как факторы риска, а ведение ПТСД описывается как индивидуальный подбор сахароснижающего лечения и иммуносупрессии с учётом риска отторжения трансплантата.
Главное
- Авторы указывают, что ПТСД развивается у 10–40% пациентов после трансплантации органов.
- Диагностику ПТСД проводят не ранее чем через 45 дней после трансплантации и стабилизации состояния пациента.
- Пероральный глюкозотолерантный тест авторы называют предпочтительным методом выявления нарушений углеводного обмена после трансплантации.
- Авторы отмечают, что валидированных шкал оценки риска ПТСД не существует, поэтому скрининг рекомендован всем реципиентам солидных органов.
- Изменение иммуносупрессивной терапии при ПТСД требует учёта риска острого отторжения трансплантата.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация