Системная токсичность местных анестетиков: диагностика и неотложная помощь
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы клинических рекомендаций по системной токсичности местных анестетиков (СТМА) рассматривают распознавание осложнения, неотложную помощь и профилактику при регионарной анестезии. СТМА может затрагивать центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. Классические признаки отсутствуют в 40% случаев, а симптомы могут появиться в интервале от мгновенного до 60 мин после введения местного анестетика.
При подозрении на СТМА авторы рекомендуют прекратить введение препарата, обеспечить проходимость дыхательных путей, подачу кислорода и нормовентиляцию. Для антидотной терапии предлагается 20% раствор жировой эмульсии для парентерального питания; при судорогах рекомендуются бензодиазепины, а пропофол не следует применять при нестабильной гемодинамике. Для профилактики авторы советуют использовать ультразвуковую навигацию и минимальную эффективную дозу, вводя анестетик порциями по 3–5 мл с паузами 15–30 с.
Главное
- Авторы рекомендуют прекратить введение местного анестетика при появлении признаков СТМА.
- Для антидотной терапии СТМА авторы рекомендуют 20% раствор жировой эмульсии для парентерального питания.
- Для профилактики СТМА авторы рекомендуют применять ультразвуковую навигацию при регионарной анестезии.
- Авторы рекомендуют вводить местный анестетик порциями по 3–5 мл с паузами 15–30 с.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация