Диабетическая ретинопатия: ранняя витрэктомия до формирования тракций
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы обзора рассматривают раннюю витрэктомию при пролиферативной диабетической ретинопатии до формирования выраженных тракций и угрожающих зрению осложнений. По мнению авторов, панретинальная лазерная коагуляция и ингибиторы VEGF не всегда предотвращают прогрессирование болезни. За 5 лет, по данным DRCR.NET, повторная панретинальная лазерная коагуляция потребовалась 51% пациентов, дополнительные инъекции ранибизумаба — 11%, гемофтальм развился у 46%.
Авторы отмечают, что микроинвазивные инструменты расширили возможности витреоретинальной хирургии. В исследовании ранней витрэктомии при тяжелой неоваскуляризации интраоперационные осложнения возникли у 10% пациентов против 23% в данных UKNOD. Авторы считают перспективным проведение операции до ангиофибротического сдвига и указывают на необходимость дальнейшего поиска маркеров прогрессирования для определения сроков вмешательства.
Главное
- За 5 лет повторная панретинальная лазерная коагуляция потребовалась 51% пациентов по данным DRCR.NET.
- В данных DRCR.NET дополнительные инъекции ранибизумаба получили 11% пациентов, а гемофтальм развился у 46%.
- При ранней витрэктомии у пациентов с тяжелой неоваскуляризацией осложнения возникли у 10% против 23% в данных UKNOD.
- Витрэктомию при пролиферативной диабетической ретинопатии проводят при гемофтальме и тракционной отслойке сетчатки.
Что говорят врачи
Отдельный участник ставит вопрос о целесообразности сочетания витрэктомии с установкой интраокулярной линзы у пациентов старшего возраста. В качестве аргумента отмечается, что после операции может развиться катаракта, а её начальные проявления в этой возрастной группе распространены; поэтому раздельное проведение вмешательств может означать для пациента повторную операцию. Участник также просит пояснить, чем обоснован выбор такой этапности лечения.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (1 комментарий). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация