Электронная карта пациента в работе семейного врача: функции программы
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор описывает электронную медицинскую карту, которой пользуется семейный врач, и показывает, как программа организует запись о приёме. Визит оформляется по разделам: жалобы и анамнез, осмотр, диагноз, обсуждение и план, направления, справки. Диагноз можно выбрать из общего списка или личного перечня врача; при необходимости он сохраняется в списке хронических заболеваний и автоматически добавляется в письма и справки. При повторном обращении по той же проблеме программа открывает записи предыдущих визитов для дополнения.
В описанной автором системе можно оформить направления к консультанту, на обследование или в лабораторию, а также справки с данными пациента, врача, диагнозами, лекарствами и аллергиями. Автор рассматривает компьютер не только как инструмент ведения карты, но и как способ передать программе часть не врачебной работы. Он предполагает, что это может быть полезно врачу и пациентам, однако в первой части публикации не приводит оценки влияния программы на результаты лечения.
Главное
- Автор описывает электронную карту с разделами для жалоб и анамнеза, осмотра, диагноза, плана, направлений и справок.
- Диагноз можно выбрать из общего списка или из перечня, который врач формирует для себя.
- Выбранный диагноз может автоматически включаться в письма и справки.
- При повторном визите по той же проблеме программа показывает записи предыдущих обращений.
- Автор рассматривает передачу компьютеру части не врачебной работы как возможную пользу для врача и пациентов.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация