Болезнь Грейвса у матери: алгоритм наблюдения за новорожденным
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Исследователи из Нидерландов и Канады представили в Pediatrics алгоритм ведения новорожденных от матерей с болезнью Грейвса-Базедова. Риск гипертиреоза оценивают по антителам к рецептору ТТГ у матери: отрицательный результат означает, что наблюдение не нужно, положительный или отсутствие анализа — что ребенок относится к группе повышенного риска. При возможности антитела определяют в пуповинной крови; отрицательный результат также исключает дальнейшее наблюдение. Измерять свободный Т4 и ТТГ в пуповинной крови алгоритм не рекомендует.
Детям группы риска свободный Т4 и ТТГ проверяют на 3–5-й и 10–14-й дни жизни, клиническое наблюдение продолжают до двух-трех месяцев. Препарат выбора при лечении — метимазол; при необходимости добавляют бета-блокаторы или, при рефрактерных симптомах, йодид калия. Алгоритм основан на данных низкого или умеренного качества; необходимость лечения младенцев без симптомов при лабораторных признаках гипертиреоза остается неясной.
Главное
- Риск гипертиреоза у новорожденного оценивают по антителам к рецептору ТТГ у матери.
- При необходимости уровни свободного Т4 и ТТГ проверяют на 3–5-й и 10–14-й дни жизни.
- Клиническое наблюдение за ребенком продолжают до двух-трех месяцев.
- Препаратом выбора для лечения назван метимазол; при необходимости применяют бета-блокаторы и йодид калия.
- Авторы алгоритма отмечают, что его доказательная база имеет низкое или умеренное качество.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация