Диабетический кетоацидоз и гиперосмолярное состояние: помощь в стационаре
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает диагностику и лечение диабетического кетоацидоза (ДКА) и гиперосмолярного гипергликемического состояния (ГГС) у пациентов с сахарным диабетом на госпитальном этапе. По описанию автора, эти осложнения различаются по механизмам развития: при ДКА дефицит инсулина сопровождается образованием кетоновых тел и ацидозом, а при ГГС относительная инсулиновая недостаточность приводит к выраженному обезвоживанию без кетоза и ацидоза.
Для наблюдения за пациентами автор рассматривает контроль гликемии, электролитов, кислотно-основного состояния, осмолярности, диуреза и жизненных показателей. По приведённым в материале данным, смертность при ДКА в специализированных учреждениях составляет менее 5%, а при гиперосмолярной коме превышает 15%. При раннем начале терапии ГГС летальность составляет 12–15%, при позднем — до 60%. Автор также подчёркивает важность обучения пациентов самоконтролю и того, что инсулинотерапию нельзя отменять при сахарном диабете 1-го типа.
Главное
- При диабетическом кетоацидозе дефицит инсулина вызывает образование кетоновых тел и метаболический ацидоз.
- При гиперосмолярном гипергликемическом состоянии возникают выраженное обезвоживание, но отсутствуют кетоз и ацидоз.
- Смертность при диабетическом кетоацидозе в специализированных учреждениях составляет менее 5%, а при гиперосмолярной коме превышает 15%.
- При ранней терапии гиперосмолярного гипергликемического состояния летальность составляет 12–15%, при поздней — до 60%.
- Инсулинотерапию нельзя отменять пациентам с сахарным диабетом 1-го типа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация