Подъем сегмента ST: ЭКГ-признаки острого легочного сердца и дифференциальная диагностика
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает дифференциальную диагностику подъема сегмента ST и отмечает, что при остром легочном сердце возможны элевация ST в отведениях III, aVF, V1 и V2 и депрессия ST в I, aVL, V5 и V6. Среди причин острого легочного сердца автор называет тромбоэмболию легочной артерии. ЭКГ-признаки перегрузки правых отделов сердца выявляются приблизительно у 40% пациентов с тромбоэмболией легочной артерии, а примерно в 20% случаев изменения ЭКГ отсутствуют.
Для дифференциальной диагностики автор перечисляет инфаркт миокарда, аневризму левого желудочка, синдром ранней реполяризации желудочков, синдром Бругада и острый перикардит. В число дополнительных исследований входят контрастная компьютерная томография легких, допплерографическая оценка глубоких вен нижних конечностей и ангиография сосудов легких. Диагностическое заключение клинического разбора — тромбоз глубоких вен правой голени и тромбоэмболия в систему легочной артерии.
Главное
- При тромбоэмболии легочной артерии ЭКГ-признаки перегрузки правых отделов сердца выявляются приблизительно у 40% больных.
- Примерно в 20% случаев тромбоэмболии легочной артерии изменения ЭКГ не обнаруживаются.
- В дифференциальный диагноз подъема сегмента ST входят инфаркт миокарда, синдром Бругада и острый перикардит.
- В клиническом разборе диагностированы тромбоз глубоких вен правой голени и тромбоэмболия в систему легочной артерии.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация