ОМС в 2015 году: 25 тысяч жалоб на медпомощь признали обоснованными
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС) подвел итоги работы страховых компаний системы обязательного медицинского страхования (ОМС) за 2015 год. Компании получили 25 млн обращений пациентов; 48 тыс. касались оказания медицинской помощи, а 25 тыс. жалоб признали обоснованными. В досудебном порядке разрешили 98% претензий к качеству работы медучреждений, которые могли дойти до суда. Застрахованным по ОМС возместили 16,2 млн рублей.
Президент МСМС Дмитрий Кузнецов сообщил, что граждане часто жаловались на плату за помощь, предусмотренную ОМС, и на ее качество. Страховщики предложили расширить контроль платных услуг в медицинских организациях. Минздрав прорабатывает возможность расторжения договора со страховой компанией за ненадлежащее исполнение функций и исключения компании из реестра. Крупные страховщики готовят страховых поверенных по единому регламенту для территорий РФ.
Главное
- За 2015 год страховщики ОМС получили 25 млн обращений; 48 тыс. касались медпомощи, 25 тыс. жалоб признали обоснованными.
- В досудебном порядке разрешили 98% жалоб на качество медучреждений, которые могли дойти до суда.
- В 2015 году застрахованным по ОМС возместили 16,2 млн рублей.
- Минздрав прорабатывает возможность расторжения договора со страховщиком и исключения его из реестра за ненадлежащее исполнение функций.
- Крупные страховщики готовят страховых поверенных по единому регламенту для территорий РФ.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация