Модель ОМС в России: ограничения конкурентного страхования и альтернатива
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор считает, что конкурентная рисковая модель ОМС не подходит условиям России: за пределами крупных городов часто нет выбора между медицинскими организациями, а низкая плотность населения и слабая транспортная связанность затрудняют доступ к помощи. Автор связывает проблемы системы с тарифами ОМС, которые не отражают реальную себестоимость услуг; по его оценке, это ведет к сокращению специалистов и медицинских организаций, росту платных услуг и самолечения.
В качестве альтернативы автор предлагает модель «единого плательщика» с централизованным финансированием, консолидацией рисков и ФОМС в роли единственного страховщика. Такая модель, по мнению автора, должна поддерживать интеграцию медицинских организаций и доступность помощи независимо от места проживания. В подтверждение автор сравнивает рейтинги 2014 года: Мексика при расходах 6,2% ВВП заняла 12-е место по эффективности здравоохранения Bloomberg, а Россия с 6,3% ВВП — 51-е.
Главное
- Автор считает конкурентную рисковую модель ОМС малоэффективной за пределами крупных городов, где часто нет конкуренции между медицинскими организациями.
- Автор указывает, что тарифы ОМС не основаны на реальной себестоимости медицинских услуг.
- Автор предлагает централизовать финансирование ОМС и сделать ФОМС единственным страховщиком в модели «единого плательщика».
- В рейтинге эффективности здравоохранения Bloomberg за 2014 год Мексика заняла 12-е место, а Россия — 51-е.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация