Противоопухолевое лечение и мужская фертильность: риски для сперматогенеза

Авторы обзора рассматривают, как лучевая терапия, химиотерапия и гормонотерапия при онкологических заболеваниях могут влиять на сперматогенез и мужскую фертильность. По изложенным в статье данным, выраженность и обратимость нарушений зависят от вида и дозы лечения, схемы терапии, возраста пациента и исходных характеристик спермы. Авторы указывают, что облучение выше 0,75 Гр может приводить к азооспермии; при дозе свыше 3 Гр повреждение сперматогенеза может сохраняться в течение 5 лет и быть необратимым. Сроки восстановления после лучевой терапии зависят от метода и заболевания: в обзоре приведены периоды от 3–4 месяцев до 1–2 лет. Сочетание лучевой и химиотерапии повышает риск стойкой олиго- и азооспермии. Для сохранения фертильности авторы рассматривают криоконсервацию эякулята до лечения и экранирование яичек при облучении органов таза. Авторы отмечают, что методы защиты и восстановления сперматогенеза требуют дальнейшего изучения.