Ревматоидный артрит: европейские рекомендации по базисной и биологической терапии
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
В европейских рекомендациях по лечению ревматоидного артрита, которые на момент публикации еще не были опубликованы, метотрексат рассматривался как терапия первой линии. При противопоказаниях к метотрексату его предлагалось заменить сульфасалазином или лефлуномидом. После неэффективности первого базисного препарата выбор следующего шага связывали с прогнозом: при благоприятном предлагался другой базисный препарат, при неблагоприятном — биологическая терапия.
Биологические препараты считались сопоставимыми по эффективности и рекомендовались в сочетании с метотрексатом; при необходимости монотерапии предпочтение отдавалось тоцилизумабу. После неэффективности двух биологических препаратов предлагался тофацитиниб. Низкие дозы глюкокортикоидов допускались с постепенной отменой в течение 6 месяцев. Тройная схема сульфасалазина, гидроксихлорохина и метотрексата при неэффективности монотерапии сравнивалась по эффективности с биологической терапией и указывалась как существенно более дешевая альтернатива.
Главное
- Метотрексат рассматривался как терапия первой линии; при противопоказаниях его можно было заменить сульфасалазином или лефлуномидом.
- После неэффективности первого базисного препарата выбор лечения связывался с прогнозом: другой базисный препарат или биологическая терапия.
- Биологические препараты считались сопоставимыми по эффективности и рекомендовались в сочетании с метотрексатом; для монотерапии предпочитался тоцилизумаб.
- После неэффективности двух биологических препаратов предлагался тофацитиниб; низкие дозы глюкокортикоидов следовало отменить в течение 6 месяцев.
- Тройную схему сульфасалазина, гидроксихлорохина и метотрексата сравнивали по эффективности с биологической терапией и отмечали ее меньшую стоимость.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация