Акушерские разрывы: рекомендации ACOG по профилактике и лечению
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) выпустила рекомендации по профилактике и лечению разрывов при вагинальных родах; документ опубликован в журнале Obstetrics&Gynecology за июль 2016 года. В рекомендациях отмечено, что доказательных данных для многих решений недостаточно. Применение теплых компрессов на промежность во втором периоде родов уменьшало риск разрывов третьей и четвертой степени, а данных о массаже промежности недостаточно для рекомендации метода.
ACOG не считает рутинную эпизиотомию обоснованной и предлагает принимать решение о процедуре с учетом клинических обстоятельств. При отсутствии кровотечения и нарушения анатомии небольшие повреждения передней стенки влагалища и половых губ допускается не ушивать. При ушивании разрывов рекомендуются абсорбируемый синтетический материал и непрерывный шов; при повреждении наружного сфинктера ануса допустимы две техники пластики, а также рекомендуется однократное профилактическое введение антибиотика.
Главное
- Рекомендации ACOG по акушерским разрывам опубликованы в Obstetrics&Gynecology за июль 2016 года.
- Теплые компрессы во втором периоде родов уменьшали риск разрывов третьей и четвертой степени.
- ACOG не рекомендует рутинную эпизиотомию; решение о процедуре следует принимать с учетом клинических обстоятельств.
- При ушивании повреждения наружного сфинктера ануса допустимы пластика «конец-в-конец» и наложение краев друг на друга.
- При ушивании акушерских повреждений анального сфинктера рекомендуется однократное профилактическое введение антибиотика.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация