ОМС в России: роль страховых организаций и доступность медицинской помощи

Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .

Автор оценивает систему обязательного медицинского страхования (ОМС) как не обеспечивающую пациентам понятных гарантий бесплатной помощи: пациенты часто не знают, какие услуги покрывает полис, а медицинские организации сталкиваются с необоснованными штрафами страховых организаций. Автор также отмечает трудности с доступом к медпомощи: в публикации приведен пример ожидания МРТ с июня до ноября.

Автор связывает необходимость пересмотра системы с заявлениями главы Счетной палаты Татьяны Голиковой о работе страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. По ее данным, в 2015 году эти структуры получили 42,5 млрд рублей за ведение дел; Голикова также сообщала, что 30 тыс. больных не могут получить высокотехнологичную медицинскую помощь. Автор сопоставляет эту оценку с прежней позицией Голиковой о расширении роли страховых организаций и считает необходимым обсуждать устройство и финансирование ОМС.

Главное

  • Автор считает, что пациенты часто не знают, какие услуги покрывает полис ОМС.
  • В публикации приведен пример ожидания МРТ с июня до ноября.
  • По данным Татьяны Голиковой, в 2015 году страховые медицинские организации и территориальные органы ОМС получили 42,5 млрд рублей за ведение дел.
  • Татьяна Голикова сообщала, что 30 тыс. больных не могут получить высокотехнологичную медицинскую помощь.

Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.

Войти Регистрация