Экспертизы страховых медицинских организаций Москвы: нарушения и штрафы
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
МГФОМС выявил нарушения минимум в 3% экспертиз страховых медицинских организаций Москвы, которые сами страховщики ранее признали проведёнными без нарушений. Директор Московского городского фонда ОМС Владимир Зеленский сообщил, что фонд повторно проверяет экспертизы страховых компаний.
Среди нарушений назывались недостатки в работе с застрахованными и защите их прав, несоблюдение сроков рассмотрения жалоб и проведения экспертиз, а также привлечение экспертов, не соответствующих проверяемому профилю. В 2015 году штрафы для страховых медицинских организаций Москвы составили почти 200 млн рублей, а в 2016 году — 86 млн рублей. В апреле сообщалось о 37 проверках всех 11 страховых медицинских организаций и штрафах на 256,3 млн рублей за 2015 год.
Главное
- МГФОМС обнаружил нарушения минимум в 3% экспертиз, которые страховые компании признали проведёнными без нарушений.
- Среди нарушений отмечались несоблюдение сроков экспертиз и рассмотрения жалоб на экспертизы.
- К проведению экспертиз привлекались специалисты, не соответствующие проверяемому профилю.
- Штрафы страховых медицинских организаций составили почти 200 млн рублей в 2015 году и 86 млн рублей в 2016 году.
- В 2015 году МГФОМС провёл 37 проверок во всех 11 страховых медицинских организациях; сообщалось о штрафах на 256,3 млн рублей.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация