Переливание эритроцитарной массы: пороги гемоглобина в рекомендациях AABB 2016 года
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Рекомендации AABB по переливанию эритроцитарной массы, опубликованные онлайн 12 октября 2016 года в журнале JAMA, устанавливают порог гемоглобина 7 г/дл для гемодинамически стабильных взрослых, включая пациентов отделений интенсивной терапии, и 8 г/дл при сердечно-сосудистых заболеваниях в анамнезе или перед кардиохирургическими и ортопедическими операциями. Ранее применялся порог 10 г/дл. Эксперты также предлагают начинать трансфузию с одной единицы эритроцитарной массы, а не с двух. Анализ 31 рандомизированного исследования с участием 12 587 человек не выявил связи между более низкими порогами и повышением частоты неблагоприятных событий. Данные AABB также указывают, что у стабильных пациентов в стационаре, в том числе новорожденных, использование эритроцитарной массы безопасно как до окончания установленного периода хранения, так и в первые 10 дней; более свежая кровь не улучшала клинические исходы. Рекомендации не дают указаний по ведению пациентов с хронической трансфузионно-зависимой анемией, острым коронарным синдромом, а также при тяжелой тромбоцитопении.
Главное
- Порог для гемодинамически стабильных взрослых установлен на уровне 7 г/дл, а для отдельных пациентов с сердечно-сосудистыми рисками и перед операциями — 8 г/дл.
- Рекомендации AABB предлагают начинать переливание эритроцитарной массы с одной единицы крови.
- Анализ 31 рандомизированного исследования с 12 587 участниками не выявил роста неблагоприятных событий при более низких порогах гемоглобина.
- Более свежая эритроцитарная масса не улучшала клинические исходы по сравнению с кровью стандартного срока хранения.
- Рекомендации не дают указаний для острого коронарного синдрома, тяжелой тромбоцитопении и хронической трансфузионно-зависимой анемии.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация