Криптогенный инсульт и открытое овальное окно: рекомендации AAN по лечению
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Американская неврологическая академия (AAN) не рекомендует рутинно закрывать открытое овальное окно (ООО) у пациентов с криптогенным ишемическим инсультом. В рекомендациях 2016 года закрытие ООО рассматривается как вариант только в клинических исследованиях или в редких случаях повторного инсульта на фоне адекватной медикаментозной терапии, когда другие причины не выявлены. Для процедуры может применяться устройство Amplatzer PFO Occluder, если оно доступно.
По оценке AAN, закрытие ООО устройством Amplatzer, возможно, снижает риск повторного инсульта, но доказательства этого эффекта имеют низкую надёжность; процедура также может повышать риск фибрилляции предсердий и осложнений. В мета-анализе серьёзные осложнения устройства или его имплантации отмечены у 3,4% прооперированных пациентов. Данных недостаточно, чтобы установить преимущество антикоагулянтов перед антиагрегантами для профилактики повторного инсульта. При отсутствии других показаний к антикоагуляции AAN рекомендует рутинно назначать антиагреганты. Документ обновил рекомендации 2004 года.
Главное
- AAN не рекомендует рутинно закрывать ООО после криптогенного ишемического инсульта.
- Закрытие ООО рассматривается в клинических исследованиях или при редких повторных инсультах без выявленной иной причины.
- В мета-анализе серьёзные осложнения устройства или процедуры отмечены у 3,4% прооперированных пациентов.
- При отсутствии других показаний к антикоагуляции AAN рекомендует антиагреганты.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация