Персистирующие свистящие хрипы у младенцев: рекомендации ATS по диагностике
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Американское торакальное общество (ATS) опубликовало рекомендации по диагностике персистирующих или рецидивирующих свистящих хрипов у детей младше 24 месяцев. Документ предназначен для педиатров и детских пульмонологов. Из-за недостатка крупных исследований с едиными критериями авторы считают рекомендации условными и подчёркивают, что они не устанавливают стандарты медицинской помощи.
Если хрипы сохраняются после лечения бронходилататорами, ингаляционными или системными кортикостероидами, ATS предлагает рассмотреть фибробронхоскопию гибким бронхоскопом и бронхоальвеолярный лаваж. Для оценки рефлюкса рекомендуется 24-часовой мониторинг pH в пищеводе вместо рентгенографии или сцинтиграфии; также среди исследований — видеорентгеноскопия глотания. Детям без экземы не рекомендуют эмпирически исключать продукты из рациона. Пользу такого исключения у детей с антителами класса Е к пищевым антигенам авторы предлагают изучить дополнительно.
Главное
- Рекомендации ATS относятся к детям младше 24 месяцев с персистирующими или рецидивирующими свистящими хрипами.
- При сохранении хрипов на стандартной терапии предлагается рассмотреть фибробронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж.
- Для оценки рефлюкса рекомендуется 24-часовой мониторинг pH в пищеводе вместо рентгенографии или сцинтиграфии.
- Детям без экземы не рекомендуют эмпирически исключать продукты; пользу такого подхода при наличии антител класса Е предлагают изучить.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация