Choosing Wisely: рекомендации против избыточной диагностики и лечения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает, как рекомендации программы Choosing Wisely могут применяться в российском здравоохранении. Инициатива была создана в США в 2012 году; за пять лет более 70 профессиональных медицинских обществ подготовили около 500 рекомендаций по ограничению или отмене методов диагностики и лечения, польза которых не подтверждена. К 2015 году аналогичные проекты появились в Австралии, Канаде, Дании, Англии, Германии, Италии, Японии, Нидерландах, Новой Зеландии и Швейцарии.
Среди примеров, которые приводит автор, — отказ от рутинных лабораторных анализов перед операциями низкого риска без клинических показаний и от МРТ или КТ при неспецифической острой боли в пояснице в первые 6 недель без «красных флагов». Автор также указывает на ограничения визуализации при неосложненной головной боли и ранних стадиях рака молочной железы или предстательной железы с низким риском метастазирования, а также на интервалы повторного скрининга после колоноскопии.
Главное
- За пять лет программа Choosing Wisely представила около 500 рекомендаций более чем 70 профессиональных медицинских обществ США.
- Отклонения в рутинных предоперационных анализах влияют на лечебную тактику только в 3% случаев.
- Автор рекомендует не проводить рутинные лабораторные исследования перед операциями низкого риска без клинических показаний.
- Автор предлагает не назначать МРТ или КТ при неспецифической острой боли в пояснице в первые 6 недель без «красных флагов».
Что говорят врачи
Часть участников поддерживает отказ от неэффективных и устаревших методов, связывая его с более рациональным использованием ресурсов и необходимостью пересматривать привычные назначения и обследования. Другие опасаются, что следование рекомендациям может повысить риск пропустить значимое заболевание и усилить претензии к врачу. В ответ подчёркивается, что зарубежные рекомендации не следует применять механически: их можно учитывать и соотносить с клинической ситуацией. Обсуждение отражает напряжение между сокращением избыточной помощи и опасением за последствия решений.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (7 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация