Диагностика целиакии: генетические тесты, антитела и биопсия
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В материале 2017 года автор предлагает алгоритм диагностики целиакии при подозрении на заболевание: сначала определить HLA-DQ2 и HLA-DQ8, затем проверить антитела к трансглутаминазе классов IgA и IgG. По оценке автора, отрицательный результат генетических тестов исключает целиакию; при обнаружении генетических маркеров следует перейти к анализу антител. Автор считает, что уровень IgA более чем в 10 раз выше нормы в сочетании с повышенным IgG подтверждает диагноз без биопсии. При других положительных результатах автор предлагает провести ФГДС с биопсией и цитологическим исследованием.
Автор приводит оценку риска выявления целиакии у людей с запорами — 3–5%, тогда как среди населения этот показатель, по его данным, составляет 0,5–1,5%. Анализ гена LPP автор не назначает: на момент публикации этот тест не входил в действующие гайдлайны, и автор отмечал, что не определился с его применением.
Главное
- Автор предлагает при подозрении на целиакию исследовать HLA-DQ2 и HLA-DQ8, затем антитела к трансглутаминазе IgA и IgG.
- По алгоритму автора, если IgA более чем в 10 раз выше нормы и IgG повышен, биопсия не требуется.
- При других положительных результатах анализа антител автор предлагает ФГДС с биопсией и цитологическим исследованием.
- Автор оценивает выявляемость целиакии у людей с запорами в 3–5%, а среди населения — в 0,5–1,5%.
- Автор не назначает анализ LPP, поскольку на момент публикации он не входил в действующие гайдлайны.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация