Контраст-индуцированная нефропатия: сроки, факторы риска и профилактика
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала описывает контраст-индуцированную нефропатию (КИН) как острое нарушение функции почек после внутрисосудистого введения рентгеноконтрастного средства. Критерий КИН — повышение сывороточного креатинина более чем на 25% или на 0,5 мг/дл (0,044 ммоль/л) относительно исходного уровня. Обычно креатинин начинает расти в первые 24–48 часов, достигает максимума на 3–5-й день, а возвращение к исходным значениям занимает 1–3 недели.
К факторам риска автор относит хронические болезни почек, сахарный диабет, возраст старше 75 лет, сердечную недостаточность, а также большой объем контрастного средства, гипотензию и дегидратацию. Для диагностики используют мониторинг креатинина, хотя он отражает ухудшение функции почек с задержкой. Гидратация названа наиболее доказанным способом профилактики; автор также отмечает значение ограничения объема контрастного средства. В крупных рандомизированных исследованиях N-ацетилцистеин не показал защитного эффекта.
Главное
- КИН определяется как повышение сывороточного креатинина более чем на 25% или на 0,5 мг/дл (0,044 ммоль/л) от исходного уровня.
- После введения контрастного средства креатинин обычно достигает пика на 3–5-й день.
- К факторам риска КИН относятся хронические болезни почек, сахарный диабет, возраст старше 75 лет и сердечная недостаточность.
- Автор называет гидратацию наиболее доказанным способом профилактики КИН.
- В крупных рандомизированных исследованиях N-ацетилцистеин не показал защитного эффекта от КИН.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация