Боль в пояснице: лекарства и немедикаментозное лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает данные о лекарствах при боли в пояснице и рекомендации American College of Physicians и немецкие клинические рекомендации 2017 года. По оценке автора, парацетамол не эффективнее плацебо, а НПВП дают меньший эффект, чем предполагалось ранее, и чаще вызывают побочные эффекты. Рассмотренные 46 публикаций, преимущественно метаанализы, имели ограничения: среди них были методические недостатки, а большинство исследований финансировали фармацевтические компании.
Автор указывает, что American College of Physicians рекомендует при хронической боли в спине физические упражнения, акупунктуру, йогу и другие немедикаментозные методы. При их недостаточной эффективности рассматриваются НПВП; трамадол и дулоксетин названы средствами второго ряда. В статье также описана мультимодальная терапия, учитывающая биологические, психологические и социальные факторы боли.
Главное
- Автор сообщает, что обзор эффективности лекарств включал 46 публикаций, преимущественно метаанализов.
- По изложению автора, парацетамол при боли в пояснице не превосходит плацебо.
- Автор отмечает, что НПВП дают меньший эффект, чем предполагалось ранее, и чаще вызывают побочные эффекты.
- American College of Physicians рекомендует немедикаментозные методы при хронической боли в спине.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация