Транексамовая кислота при послеродовом кровотечении: влияние на смертность
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает результаты международного исследования WOMAN, посвящённого транексамовой кислоте при послеродовом кровотечении. В исследование вошла 20 021 женщина; участницы получали стандартное лечение и внутривенно 1 г транексамовой кислоты или плацебо.
По данным исследования, смертность от кровотечения составила 1,5% в группе транексамовой кислоты и 1,9% в группе плацебо. При введении препарата в первые 3 часа после родов показатели составили 1,2% и 1,7%; позднее 3 часов достоверного снижения риска не выявили. Частота тромбоэмболических событий была одинаковой — 0,3% в обеих группах. Автор отмечает, что результаты подтверждают рекомендации ВОЗ, но подчёркивают важность раннего введения препарата.
Главное
- В исследование WOMAN включили 20 021 женщину с послеродовым кровотечением.
- Смертность от кровотечения составила 1,5% при применении транексамовой кислоты и 1,9% при плацебо.
- При введении транексамовой кислоты в первые 3 часа после родов смертность от кровотечения составила 1,2% против 1,7%.
- Частота тромбоэмболических событий составила 0,3% в обеих группах.
Что говорят врачи
Часть участников считает, что накопленный опыт применения транексамовой кислоты и результаты публикации подтверждают её пользу и безопасность при послеродовых кровотечениях. Другие подчёркивают, что препарат воздействует на фибринолиз, поэтому его эффект зависит от причины нарушения гемостаза и не заменяет оценки тромбоцитов, фибриногена и факторов свёртывания. В ответ отмечают, что исследование было посвящено именно антифибринолитической терапии, а выбор тактики требует быстрой диагностики. Отдельный участник критикует этическую сторону плацебо-контролируемого исследования и считает, что ресурсы следовало направить на лечение пациенток.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (6 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация