Пузырно-влагалищные свищи: выбор доступа и принципы хирургического лечения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы обзора считают хирургическое лечение основным методом при пузырно-влагалищных свищах: консервативная терапия редко приводит к закрытию дефекта. В исследовании, рассмотренном авторами, самопроизвольное закрытие произошло у 24 из 348 пациенток (6,9%); среди 36 пациенток с лучевыми свищами таких случаев не было.
Обзор прослеживает развитие фистулопластики от влагалищных операций с освежением краев свища и их расслоением до надлобкового, лапароскопического и робот-ассистированного доступов. Авторы выделяют общие принципы операции: удаление рубцовой ткани, широкую мобилизацию, раздельное ушивание мочевого пузыря и влагалища без натяжения и длительное дренирование мочевого пузыря. При лучевых свищах, связанных с нарушением кровоснабжения тканей, применяют лоскуты из не облученных тканей. Авторы считают разработку клинических рекомендаций важным направлением для повышения качества лечения, особенно при лучевых свищах, требующих индивидуального подхода.
Главное
- Авторы обзора называют хирургическое лечение основным методом при пузырно-влагалищных свищах.
- В одном из приведенных исследований свищ закрылся самопроизвольно у 24 из 348 пациенток (6,9%).
- Среди 36 пациенток с лучевыми свищами в этом исследовании случаев самопроизвольного закрытия не было.
- При фистулопластике применяют влагалищный, надлобковый, лапароскопический и робот-ассистированный доступы.
- Авторы считают необходимой разработку клинических рекомендаций по лечению пузырно-влагалищных свищей.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация