Лабораторные анализы при ревматических заболеваниях: возможности и ограничения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает лабораторные анализы как дополнение к клинической оценке суставного синдрома: они помогают уточнять диагноз и оценивать активность ревматического заболевания. По мнению автора, СОЭ и С-реактивный белок (СРБ) неспецифичны; повышенные ревматоидный фактор (РФ) и мочевая кислота сами по себе не подтверждают ревматоидный артрит и подагру. Качественные результаты РФ и СРБ, выраженные в «плюсах», автор считает неинформативными.
Для раннего ревматоидного артрита статья выделяет антитела к циклическому цитруллированному пептиду (АЦЦП): они специфичнее РФ, а повышение обоих показателей позволяет диагностировать заболевание с более высокой чувствительностью и специфичностью. Автор считает, что тесты на антитела к нативной ДНК, антиядерные и антифосфолипидные антитела следует выбирать после осмотра ревматолога. При реактивном артрите лабораторное подтверждение инфекции — малый критерий; для диагноза необходим также большой клинический критерий.
Главное
- Автор указывает, что СОЭ и СРБ — чувствительные, но неспецифические маркеры системного воспаления.
- Положительный РФ сам по себе не подтверждает ревматоидный артрит и встречается при других состояниях.
- При острой подагрической атаке уровень мочевой кислоты почти у половины больных снижается.
- При реактивном артрите лабораторное подтверждение инфекции — малый критерий; необходим также большой клинический критерий.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация