Апиксабан перед кардиоверсией при фибрилляции предсердий: результаты EMANATE и ограничения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает исследование EMANATE об использовании апиксабана перед кардиоверсией при фибрилляции предсердий и отмечает, что его результаты не доказывают общего превосходства препарата. В рандомизированном открытом исследовании участвовали 1500 пациентов без предшествующего опыта антикоагулянтной терапии или с ее продолжительностью менее 48 часов.
Среди 753 участников, получавших апиксабан, инсультов не зарегистрировали; в группе стандартной антикоагуляции из 747 человек произошло шесть случаев (P=0,0164). Больших кровотечений было соответственно три и шесть, умерли два и один пациент. При ускоренной схеме кардиоверсию проводили через 2 часа после болюсной дозы апиксабана 10 мг или 5 мг. Автор указывает на недостаточную статистическую мощность исследования и отсутствие заранее заданной первичной конечной точки. По мнению автора, результаты EMANATE не служат основанием отказываться от визуализации предсердий перед кардиоверсией.
Главное
- В исследовании EMANATE участвовали 1500 пациентов с фибрилляцией предсердий.
- В группе апиксабана из 753 человек инсультов не было; в группе стандартной антикоагуляции из 747 человек произошло шесть случаев.
- При ускоренной схеме кардиоверсию можно было проводить через 2 часа после болюсной дозы апиксабана 10 мг или 5 мг.
- Исследование не имело достаточной статистической мощности и заранее заданной первичной конечной точки.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация