Хроническая боль при ВИЧ: рекомендации HIVMA по лечению
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
HIVMA, подразделение Американского общества инфекционистов (IDSA), разработала первые рекомендации по хронической боли у пациентов с ВИЧ. Руководство предлагает обследовать на боль каждого пациента; при умеренном или выраженном синдроме длительностью от трех месяцев нужны полное обследование и психосоциальная оценка. Рекомендации основаны на обзоре литературы за 1966–2016 годы и охватывают, среди прочего, скелетно-мышечную и нейропатическую боль.
Начинать лечение предлагается с немедикаментозных методов: когнитивной поведенческой терапии, йоги, физиотерапии, гипноза и иглоукалывания. При их недостаточной эффективности могут применяться неопиоидные препараты, прежде всего габапентин. Опиоиды обычно не рекомендуются из-за риска злоупотребления и осложнений, но допустимы, если другие обезболивающие не помогают и польза превышает риск.
Главное
- Рекомендации HIVMA основаны на обзоре литературы за 1966–2016 годы.
- Руководство предлагает скрининг на хроническую боль для всех пациентов с ВИЧ.
- Приоритет отдан безлекарственным методам, включая физиотерапию и когнитивную поведенческую терапию.
- Габапентин назван основным неопиоидным препаратом при недостаточной эффективности немедикаментозного лечения.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация