Нейроаксиальная блокада и антикоагулянты: интервалы до процедуры
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала кратко пересказывает клинические рекомендации Общества анестезиологов и реаниматологов Германии 2014 года по нейроаксиальной блокаде и удалению катетера у пациентов, принимающих антикоагулянты. В рекомендациях интервалы до пункции зависят от препарата, дозы и функции почек; для некоторых схем предусмотрен лабораторный контроль свертывания крови, aPTT, уровня Anti-Xa или числа тромбоцитов.
Для профилактического введения нефракционированного гепарина в дозе до 5000 ЕД подкожно рекомендации устанавливают интервал не менее 4 часов до пункции, а следующую дозу предлагают вводить не раньше чем через 1 час после процедуры. При профилактическом применении низкомолекулярных гепаринов у пациентов с сохранной функцией почек до пункции или удаления катетера должно пройти не менее 12 часов. Для клопидогрела указан интервал 7–10 дней между последним приемом и нейроаксиальной процедурой.
Главное
- В рекомендациях 2014 года для нефракционированного гепарина до 5000 ЕД подкожно указан интервал 4 часа до пункции.
- После пункции первую дозу антикоагулянта рекомендуется вводить не раньше чем через 1 час.
- Для профилактических доз низкомолекулярных гепаринов при сохранной функции почек указан интервал не менее 12 часов.
- Для клопидогрела рекомендации указывают интервал 7–10 дней до нейроаксиальной процедуры.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация