Дигоксин при сердечной недостаточности: влияние медицинской моды на выбор лечения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает падение популярности дигиталиса как пример влияния медицинской моды на лечение сердечной недостаточности. По его оценке, распространение гидрохлоротиазида и фуросемида изменило роль дигиталиса, а усиление диуретической терапии повысило риск гипокалиемии и токсичности сердечных гликозидов. Позднее новые группы препаратов и опасения врачей по поводу дигоксина дополнительно снизили частоту его назначения.
В исследовании DIG 1997 года добавление дигиталиса к диуретикам и ингибиторам ангиотензинконвертирующего фермента не изменило смертность, но снизило повторные госпитализации из-за ухудшения сердечной недостаточности: 26,8% против 34,7% в группе плацебо. Автор считает, что на выбор лечения влияют не только научные данные и эффективность препаратов, но также их репутация среди врачей и пациентов, мода и реклама.
Главное
- Автор связывает снижение популярности дигоксина с появлением новых препаратов и опасениями врачей по поводу его токсичности.
- В исследовании DIG 1997 года добавление дигиталиса не повлияло на смертность, но снизило повторные госпитализации с 34,7% до 26,8%.
- По данным, приведённым автором, в одной районной поликлинике продали 10 150 таблеток дигоксина в 1996 году и 6210 — в 2000 году.
- Автор считает, что на выбор лечения влияют научные данные, репутация препаратов, ожидания пациентов, мода и реклама.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация