Синдром Иценко—Кушинга при беременности: диагностика и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы материала рассматривают диагностику и лечение эндогенного гиперкортицизма (синдрома Иценко—Кушинга) во время беременности и отмечают, что физиологические эндокринные изменения осложняют оценку результатов обследования. По их данным, во II и III триместрах суточная экскреция кортизола с мочой может увеличиваться до трехкратного уровня; превышение верхней границы нормы в 3 раза и более может служить маркером эндогенного гиперкортицизма. Авторы указывают, что ночная дексаметазоновая проба с 1 мг при беременности не рекомендуется, а диагностические критерии ночного уровня кортизола не установлены. Для визуализации надпочечников авторы предпочитают УЗИ или МРТ. При кортикостероме наиболее безопасным периодом для адреналэктомии авторы называют начало II триместра; после операции требуется заместительная терапия глюкокортикостероидами до восстановления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Главное
- Авторы отмечают, что физиологические эндокринные изменения осложняют диагностику синдрома Иценко—Кушинга при беременности.
- Во II и III триместрах суточная экскреция кортизола с мочой может увеличиваться до трехкратного уровня.
- Превышение верхней границы нормы кортизола мочи в 3 раза и более рассматривается как маркер гиперкортицизма при беременности.
- Для визуализации надпочечников во время беременности авторы предпочитают УЗИ или МРТ.
- Начало II триместра авторы называют наиболее безопасным периодом для адреналэктомии при беременности.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация