Диабет и артериальная гипертензия: рекомендации ADA по контролю давления
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала пересказывает рекомендации Американской диабетической ассоциации по ведению пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией, опубликованные в Diabetes Care в сентябре 2017 года. В рекомендациях предлагается измерять артериальное давление при каждом плановом визите, подтверждать показатель ≥ 140/90 мм рт. ст. повторными измерениями и контролировать давление дома. Для большинства пациентов целевыми названы значения ниже 140/90 мм рт. ст.; у отдельных пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском допускаются значения ниже 130/80 мм рт. ст., если их можно достичь без чрезмерной нагрузки лечения.
При подтвержденном давлении ≥ 140/90 мм рт. ст. рекомендовано своевременно начинать медикаментозное лечение вместе с изменением образа жизни; при ≥ 160/100 мм рт. ст. — терапия двумя препаратами или их комбинацией в одной таблетке. Среди указанных классов препаратов — ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, тиазидоподобные диуретики и дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов.
Главное
- В рекомендациях ADA предлагается измерять артериальное давление при каждом плановом визите и повторно проверять показатели ≥ 140/90 мм рт. ст.
- Для большинства пациентов с диабетом и гипертонией целевое давление составляет < 140/90 мм рт. ст.
- При подтвержденном давлении ≥ 160/100 мм рт. ст. рекомендованы два препарата или их комбинация в одной таблетке.
- При лечении ингибитором АПФ, блокатором рецепторов ангиотензина или диуретиком рекомендуется контролировать креатинин, расчетную скорость клубочковой фильтрации и калий.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация