ОМС: ФФОМС предложил повысить требования к страховым компаниям
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Руководитель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко предложила ужесточить лицензирование страховых медицинских организаций и увеличить минимальный уставный капитал компаний. На круглом столе в Государственной думе она заявила, что страховщики должны защищать права застрахованных; за невыполнение этой обязанности может последовать запрет работать в системе ОМС. Лицензии на страховую деятельность выдает Центральный банк.
По данным фонда, в России действуют 44 страховые медицинские организации, на их работу направляется до 4% средств ОМС; в системе заняты 8 тысяч страховых представителей. Депутат Алексей Куринный сообщил, что КПРФ внесла законопроект об исключении страховых компаний из системы ОМС и оценил расходы на них в 20–25 млрд рублей в год. Реформа ОМС также обсуждалась на правительственном уровне: регионам будет предложено выделить медицинскую помощь с более прогнозируемыми затратами и привлекать страховщиков к формированию тарифов.
Главное
- Наталья Стадченко предложила повысить требования к лицензированию страховых медицинских организаций и увеличить их минимальный уставный капитал.
- За невыполнение обязанности защищать права застрахованных страховая организация может лишиться права работать в системе ОМС.
- В России работают 44 страховые медицинские организации и 8 тысяч страховых представителей.
- КПРФ внесла законопроект об исключении страховых компаний из системы ОМС.
Что говорят врачи
Большинство участников выступает против нынешней роли страховых организаций в ОМС: коллеги считают, что проверки сосредоточены на оформлении документов и могут мешать работе врачей, тогда как помощь пациентам и качество лечения остаются без достаточной поддержки. Часть участников связывает проблемы системы с низкими тарифами и расходованием средств на посредников и предлагает вернуться к прямому бюджетному финансированию, упразднив страховые структуры. Другие считают, что изменение организаций само по себе не решит проблем и может лишь запустить новый цикл преобразований. Отдельные участники допускают сохранение медицинского страхования, но требуют более строгого контроля и реальной защиты интересов пациентов.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (21 комментарий). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация