Парацетамол и ибупрофен при беременности: риски и ограничения исследований
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор обзора сопоставляет исследования возможных последствий приёма парацетамола и ибупрофена при беременности и отмечает, что риск для людей не установлен. В исследовании PRINCE из 518 беременных 47% принимали безрецептурные обезболивающие; среди них 86% использовали парацетамол. После его приёма, особенно в третьем триместре, отмечено снижение числа гемопоэтических стволовых клеток в пуповинной крови. Эксперименты на тканях яичников эмбрионов и животных выявляли изменения клеток и фолликулярного резерва, но результаты нельзя напрямую переносить на людей. В исследовании SELMA приём более 6 таблеток парацетамола в первом триместре связывали с задержкой развития речи у девочек; приведённые экспертные оценки не считают имеющиеся данные достаточными для запрета препарата. Автор советует обсуждать применение обезболивающих с врачом.
Главное
- В PRINCE участвовали 518 беременных; 47% принимали безрецептурные анальгетики, а среди них 86% — парацетамол.
- В исследовании тканей яичников 185 эмбрионов ибупрофен сопровождался снижением числа клеток, пролиферации и усилением апоптоза.
- В исследовании SELMA задержку речи выявили у 12,6% девочек матерей, принимавших более 6 таблеток парацетамола, против 4%.
- Экспертные оценки в обзоре указывают, что имеющихся данных недостаточно для запрета применения парацетамола.
Что говорят врачи
Участники обсуждают как безопасность обезболивающих при беременности, так и необходимость купировать боль. Часть коллег выражает сомнения в надёжности данных и указывает на возможную токсичность широко применяемых препаратов; другие предлагают рассматривать немедикаментозные способы облегчения боли. В оценке парацетамола есть разногласия: некоторые считают его преимущественно жаропонижающим, а не полноценным анальгетиком. Отдельно обсуждают, насколько изучены риски препаратов группы ЦОГ-2. Коллеги также спорят о применимости исследований аспирина: одни отмечают его использование в низких дозах при беременности, другие уточняют, что он сохраняет свойства НПВС.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (21 комментарий). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация