Злокачественная гипертермия: распознавание и неотложный алгоритм
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала излагает неотложный алгоритм при злокачественной гипертермии, основанный на рекомендациях SGAR/SSAR и Quick Reference Guide No 06, 2012/13. Среди признаков названы тахикардия и нарушения ритма, рост потребности в кислороде, тахипноэ, гиперкапния, мышечная ригидность, потливость и повышение температуры.
При подозрении на злокачественную гипертермию алгоритм предусматривает прекращение введения сукцинил-холина и ингаляционного анестетика, вентиляцию 100% кислородом с увеличенным в 2–3 раза минутным объёмом и введение дантролена болюсно по 2,5 мг/кг. Дозу повторяют или увеличивают при признаках усиленного метаболизма; максимальная дозировка 10 мг/кг может быть превышена. Также описаны охлаждение тела ниже 38,5 °С, лабораторный контроль, терапия гиперкалиемии и ацидоза, расширенный мониторинг и наблюдение за осложнениями, включая рабдомиолиз и острую почечную недостаточность.
Главное
- В материале перечислены тахикардия, нарушения ритма, тахипноэ, гиперкапния и мышечная ригидность как признаки злокачественной гипертермии.
- Алгоритм включает прекращение введения сукцинил-холина и ингаляционного анестетика, а также вентиляцию 100% кислородом.
- Дантролен вводят болюсно по 2,5 мг/кг; максимальную дозировку 10 мг/кг при необходимости можно превысить.
- Для лечения гиперкалиемии предусмотрены смесь глюкозы с инсулином и препараты кальция.
- Среди возможных осложнений указаны рабдомиолиз, острая почечная недостаточность и компартмент-синдром.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация