Мужская фертильность при онкологических заболеваниях: влияние лечения и сохранение

В интервью андролог-репродуктолог и Дмитрий Александрович Рощин, заведующий отделом онкоурологии ФГБУ НИИ урологии Минздрава России, обсуждают влияние онкологических заболеваний и лечения на мужскую фертильность. По словам собеседников, противоопухолевая терапия может нарушать сперматогенез: лучевое воздействие в дозе 0,1–0,2 Гр способно повредить клетки яичка, а доза более 20 Гр — нарушить эндокринную функцию клеток Лейдига. Андролог-репродуктолог отмечает, что среди мужчин со сниженными параметрами спермы примерно у 1% выявляют герминогенные опухоли яичка. По его мнению, обследование на опухоль нужно при подозрительных данных осмотра или УЗИ, но не всем мужчинам с бесплодием. Для сохранения возможности генетического отцовства собеседники называют криоконсервацию эякулята до начала лечения. После терапии может рассматриваться хирургическое получение сперматозоидов, однако вспомогательные репродуктивные технологии не всегда позволяют избежать донорской спермы.