Острый коронарный синдром: изменения догоспитальной терапии по рекомендациям ESC
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала анализирует рекомендации European Society of Cardiology по догоспитальному лечению острого коронарного синдрома и отмечает пересмотр привычной схемы MONA. Кислород рекомендуют применять при сатурации менее 90%, а рутинное использование нитратов при инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST — не рекомендуется. Внутривенное введение нитроглицерина рассматривается при высоком артериальном давлении, если у пациента нет гипотонии, инфаркта правого желудочка и приёма ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа в последние 48 часов.
Автор также разбирает ограничения применения морфина: препарат может замедлять всасывание пероральных антиагрегантов, поэтому его рутинное использование не рекомендуется. При этом рекомендации допускают морфин для уменьшения одышки и панического состояния. Раннее применение бета-блокаторов возможно при стабильной гемодинамике, но автор отмечает риск осложнений при начинающемся кардиогенном шоке. В материале также сопоставляются рекомендации с результатами исследований нитратов, опиоидов, аспирина и кислорода.
Главное
- Кислород при остром коронарном синдроме рекомендуют применять при сатурации менее 90%.
- Рутинное использование нитратов при инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST не рекомендуется.
- Морфин может замедлять всасывание пероральных антиагрегантов, поэтому его рутинное применение не рекомендуется.
- Раннее применение бета-блокаторов возможно при стабильной гемодинамике.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация