Ревматоидный артрит: принципы лекарственной терапии в рекомендациях 2014 года

Авторы материала рассматривают лекарственное лечение ревматоидного артрита и указывают, что его целью должно быть достижение ремиссии или низкой активности заболевания. По их рекомендациям, пациентов наблюдают ревматологи, а базисные противовоспалительные препараты (БПВП) назначают как можно раньше — в пределах 3–6 месяцев от появления симптомов. Метотрексат назван препаратом первой линии; при недостаточной эффективности или плохой переносимости таблетированной формы авторы предлагают рассмотреть подкожное введение.

Авторы рекомендуют оценивать результат лечения каждые 1–3 месяца и корректировать схему с учетом активности болезни. Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшать боль, но не влияют на разрушение суставов и способны вызывать серьезные нежелательные реакции, поэтому их применение предлагается максимально ограничивать. Генно-инженерные биологические препараты рассматриваются при недостаточном эффекте БПВП, применявшихся в адекватных дозах не менее 3 месяцев; при возможности их сочетают с метотрексатом.