Проверки ОМС в 2017 году выявили 2,4 млн случаев некачественной помощи
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
В 2017 году страховые медицинские организации (СМО) провели около 30 млн экспертиз медицинской помощи в системе ОМС. Нарушения выявили в 6,3 млн случаев, включая 2,4 млн случаев оказания некачественных услуг. Чаще всего такая помощь касалась пациентов с онкологическими, сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями. В 1 млн случаев бездействие врачей, не выполнивших необходимые диагностические и лечебные процедуры, было связано с ухудшением состояния пациентов.
Еще в 3,2 млн случаев обнаружили приписки: медучреждения пытались получить оплату за услуги, оказанные не полностью или не оказанные вовсе. По данным Всероссийского союза страховщиков, содержание СМО потребовало около 1% средств ОМС, направленных на оплату медицинской помощи. Страховщики предотвратили нецелевое использование 1,8% этих средств и вернули в систему порядка 0,7%.
Главное
- В 2017 году СМО провели около 30 млн экспертиз медицинской помощи в системе ОМС.
- Нарушения выявили в 6,3 млн случаев, а некачественные услуги — в 2,4 млн случаев.
- В 1 млн случаев бездействие врачей было связано с ухудшением состояния пациентов.
- Приписки со стороны медучреждений обнаружили в 3,2 млн случаев.
- Содержание СМО потребовало около 1% средств ОМС, направленных на оплату медицинской помощи.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация