Гемостатические средства: классификация и применение при кровотечениях
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, что гемостатические средства делятся на ингибиторы фибринолиза, коагулянты и препараты, снижающие сосудистую проницаемость. К антифибринолитикам отнесены апротинин, аминокапроновая и транексамовая кислоты. Для массивной периоперационной кровопотери автор приводит рекомендации Европейского общества анестезиологов 2013 года: транексамовая кислота в дозе 20–25 мг/кг, при необходимости повторно или в инфузии 1–2 мг/кг/ч.
В обзоре также представлены системные коагулянты — фитоменадион, менадиона натрия бисульфит, концентрат протромбинового комплекса и эптаког альфа — и местные средства, включая желатин, тромбин, окисленную целлюлозу, микрофибриллярный коллаген и хитозан. В исследовании BART 30-дневная летальность при применении апротинина у кардиохирургических пациентов высокого риска была на 50% выше, чем в других группах. Автор отмечает, что транексамовая кислота сопоставимо снижает периоперационную трансфузию и безопаснее апротинина.
Главное
- Автор делит гемостатические средства на антифибринолитики, коагулянты и препараты, снижающие сосудистую проницаемость.
- Рекомендации Европейского общества анестезиологов 2013 года включают транексамовую кислоту 20–25 мг/кг при массивном кровотечении.
- В исследовании BART 30-дневная летальность при применении апротинина была на 50% выше, чем в других группах.
- Автор описывает местные гемостатики на основе желатина, тромбина, окисленной целлюлозы, микрофибриллярного коллагена и хитозана.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация