Медико-экономические стандарты и ДРГ: применение и ограничения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала связывает медико-экономические стандарты (МЭС) с расчётом стоимости типовых программ обслуживания и цен на комплексы медицинских услуг; одна из задач МЭС — контроль роста цен страховщиками и другими плательщиками. В качестве модели рассматриваются диагностические родственные группы (ДРГ), также называемые диагностически сходными или клинико-статистическими группами. Их формируют по статистике оказанной помощи и затрат ресурсов, исключая случаи с неприемлемым качеством помощи.
В США ДРГ применяют для финансовых расчётов с лечебными учреждениями с 1982 года; национальные версии используют Австрия, Дания, Германия, Франция, Швеция и Япония. Автор относит к преимуществам метода стандартизацию диагностики и лечения, оплату на одного пациента и анализ завершённого случая. Среди рисков названы преждевременная выписка, отбор пациентов по экономической выгоде и недостаточный учёт тяжести заболевания и осложнений. По мнению автора, ДРГ ограниченно подходят для оценки качества лечения и прежде всего используются для оплаты услуг и анализа расходов.
Главное
- Автор связывает МЭС с расчётом стоимости типовых программ обслуживания и контролем роста цен на медицинские услуги.
- ДРГ формируют на основе статистики оказанной помощи и затрат ресурсов, исключая случаи с неприемлемым качеством помощи.
- В США ДРГ используют для финансовых расчётов с лечебными учреждениями с 1982 года.
- Автор отмечает риски преждевременной выписки и отбора пациентов на госпитализацию по экономической выгоде.
- По мнению автора, ДРГ ограниченно подходят для оценки качества лечения.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация