ОМС: контроль качества лечения и права пациента
Краткое изложение интервью, опубликованного в сообществе «Врачи РФ» от .
В интервью председатель Фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко рассказала о роли страховых компаний в системе ОМС. По ее словам, застрахованный может выбрать страховщика, медицинскую организацию и врача, а при проблемах во время лечения — обратиться в страховую компанию за очной экспертизой качества медицинской помощи. Страховщик должен организовать консилиум с лечащим врачом и внести необходимые корректировки в лечение; при выявлении нарушений медицинскую организацию могут оштрафовать.
Стадченко считает, что страховщикам следует дать возможность вкладывать средства от штрафных санкций в развитие клиник, например, покупать медицинское оборудование и направлять врачей на обучение. Действовавший закон об ОМС такой модели не предусматривал, и для нее требовались изменения законодательства. В материале также говорится, что при подготовке программы государственных гарантий на 2014–2016 годы началось формирование более четкого перечня медицинских изделий, предоставляемых бесплатно.
Главное
- По словам Натальи Стадченко, пациент с полисом ОМС может выбрать страховщика, медицинскую организацию и врача.
- Пациент или его представитель может попросить страховую компанию провести очную экспертизу качества медицинской помощи.
- Действовавший закон об ОМС не предусматривал вложения страховых компаний в развитие клиник.
- При подготовке программы госгарантий на 2014–2016 годы началось формирование перечня медицинских изделий, предоставляемых бесплатно.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация