Кобальтовая интоксикация при повреждении эндопротеза тазобедренного сустава
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает опубликованный случай кобальтовой интоксикации после установки металлического эндопротеза тазобедренного сустава. Остатки прежнего керамического протеза повредили головку металлического импланта и прилежащие ткани. У пациента развились тяжелая сердечная недостаточность IV функционального класса по NYHA, лихорадка, гипотиреоз, эзофагит, а также нарушения слуха и зрения; концентрации кобальта и хрома в крови и моче значительно превышали указанные в публикации нормы.
Пациент получил димеркаптопропансульфонат натрия, металлический протез заменили керамическим, а из-за сердечной недостаточности установили кардиовертер-дефибриллятор. Через 14 месяцев после операции уровень кобальта в крови снизился до 1460 нмоль/л, хрома — до 365 нмоль/л, самочувствие улучшилось. Автор отмечает, что кобальтовая интоксикация при протезировании тазобедренного сустава крайне редка; FDA не рекомендует измерять концентрацию кобальта у пациентов с металлическими протезами без симптомов.
Главное
- Остатки керамического протеза повредили головку металлического эндопротеза тазобедренного сустава.
- У пациента выявили тяжелую сердечную недостаточность IV функционального класса по NYHA.
- Лечение включало димеркаптопропансульфонат натрия и замену металлического протеза на керамический.
- Через 14 месяцев после операции уровень кобальта в крови составил 1460 нмоль/л, хрома — 365 нмоль/л.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация